Page 209 - 中華民國112年版 全民健康保險會年報

附錄

全民健康保險113年度保險費率審議結果維持5.17%

健保會 112.11.15

健保會於112年11月15日召開第6屆112年第10次委員會議，審議全民健康保險113年度保險費率，
依據113年度總額協商結果及健保財務推估，在現行費率5.17%下，113年底安全準備約當2.02（付費者
方案）或1.87（醫界方案）個月保險給付支出，符合健保法第78條需有1~3個月安全準備之規定，審議
結果建議113年度維持現行費率5.17%，後已於11月22日依法函報衛福部轉陳行政院核定。

健保會於112年9月22日完成113年度健保醫療給付費用總額協商後，健保署依健保法第24條規定
提出113年度費率草案，健保會續依規定在112年10月18日召開「全民健康保險113年度保險費率審議
前專家諮詢會議」提供意見後，提至11月份委員會議進行審議，審議結果為一般保險費率建議維持
5.17%。前揭專家諮詢會議及委員會議意見重點摘要如下：
一、就113年度保險費率方案（草案）之意見：政府於112年、113年撥補健保安全準備240億元、

200億元，雖減輕健保財務壓力，亦增加未來調整費率的困難度，延緩健保改革腳步。長期而
言，健保財務問題宜回歸健保制度的調整機制，或調整健保財務收支結構。
二、對短期開源節流措施之看法及建議：
（一）應遵循法令規範，落實政府應負擔健保總經費法定下限36%的財務責任；並建請將健保法施行細

則第45條修回二代健保原先立法內容、菸捐分配健保安全準備恢復至70%。
（二）研擬總額範圍及總額協商時宜審慎評估總額成長幅度，並檢討整體總額支出配置是否具有效性。
（三）審慎研議部分負擔推動方案：112年7月部分負擔調整之財務影響僅有33億元，建議蒐集各方意

見審慎研議，以達預期效果。
三、對中長期增加保險收入及強化健康投資之建議：
（一）支持強化健康投資，落實效益評估：衛福部近年推動多項醫療資源整合相關政策計畫（如家

庭醫師整合照護計畫、分級醫療），只看到預算投入，但沒有呈現節省醫療支出多寡，應深
入探討相關預算投入後的追蹤管理，若具成效，則可再運用於更多的健康投資項目，形成良
性循環。
（二）規劃保費徵收調整機制：建議參採類似年金保險提存機制，以因應未來負擔保費的青壯年人口
逐漸減少的健保財務壓力；或參考德國長照經驗，成立費率平穩基金。
（三）提高民眾投資健康之認知：新醫療科技價格高昂，如納入健保給付，需有相對財務資源因應，
應適度教育民眾認同投資健康的價值與必要性，接受醫療支出在生活費用占比未來會越來越高
的趨勢。
健保會後續於112年11月22日依健保法第24條第3項規定，將審議結果陳報衛福部，衛福部轉陳行
政院核定後，由衛福部公告113年度費率。

出處：相 關 內 容 詳 衛 福 部 健 保 會 第 6 屆 112 年 第 10 次 委 員 會 議 議 事 錄（112 年 11 月 15 日 ）（ 網 址：https://dep.
mohw.gov.tw/NHIC/cp-1655-76644-116.html）

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