Page 18 - 中華民國112年版 全民健康保險會年報
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2023 ANNUAL REPORT 第二章
中華民國112 年
全民健康保險會年報
第二章 組織、任務暨運作
第一節 組織與任務 單位，依其法定職掌分別包括：社會保險司（下
稱社保司）主管健保政策規劃、法規研擬，全民
一、組織體制 健康保險爭議審議會辦理健保相關爭議案件之審
議，健保會則為社會多元參與之平台，負責保險
為確保健保永續經營，建構權責相符的組織 費率、給付範圍之審議及醫療給付費用總額之協
體制、提高財源籌措的公平性、提升醫療品質及 定分配等事項，透過39位委員代表，以委員會
擴大社會多元參與，健保法於100年1月26日大幅 議議決方式，達成各項法定任務。另中央健康保
修正公布，並自102年1月1日將一代健保時期的 險署（下稱健保署）為保險人，係衛福部所屬三
全民健康保險監理委員會（側重收入監督）及全 級機關，負責各項健保事務之執行工作，下設6
民健康保險醫療費用協定委員會（著重醫療給付 個分區業務組，全民健保組織體制如圖2-1。因
費用總額之協定與分配），整併為常設性任務編 健保會肩負監理健保之任務，於每月召開委員會
組的健保會，期兩會合一能將醫療給付與財務收 議，依法健保署（署長）為法定列席，並定期於
支通盤考量，提升效率，落實二代健保「建構社 會中報告健保業務執行狀況。
會參與平台」及「財務收支連動」之核心精神。
健保法第4條至第7條明定健保相關業務的權
責劃分，衛福部為主管機關，部內設有3個相關
行政院
衛生福利部
全民健康保險 全民健康保險會 社會保險司
爭議審議會
社會多元參與之平台 健保政策、法規幕僚
爭議案件之審議單位 單位
中央健康保險署 （健保業務執行單位）
圖2-1 全民健保組織體制
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