Page 45 - 中華民國110年版 全民健康保險會年報
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ANNUAL REPORT
                                                                         National Health Insurance Committee
                                                                                 Ministry of Health and Welfare





                 新增預算主要用於引進新醫療科技、落實                            西醫基層及牙醫門診總額設有「風險調整移撥
            分級醫療、辦理全民健保總額中長期改革計畫                               款」,以補強偏鄉及弱勢族群的醫療照護,作為

            提供整合醫療服務,及保障偏鄉及弱勢族群就醫                              各分區調整預算風險之用。

            權益。此外,健保會也順利完成111年度四部門                                 茲就年度總額訂定流程及健保會主要任務說
            總額在健保六分區之地區預算分配,並於醫院、                              明如下。




                行政院核定範圍                      年度醫療給付費用總額成長率範圍
                  衛福部交議                    (1.272%~4.4%,約7,935~8,180億元)
                                                                                     健保會協商結果,
                                                                                       報衛福部核定
                                               年度醫療給付費用總額成長率
                                               (3.320%,約8,095.62億元)


                                                                                                部門總額
                               醫院               西醫基層           中醫        牙醫         其他
                             (3.504%)          (2.744%)     (4.208%)  (2.756%)(165.79億元)

                         透析     門診    住診     透析     一般門診





                               門診透析服務                    地區預算分配      校正風險     開辦前
                                 (3.25%)                      部門別    後的保險     一年醫
                                                                     對象人數     療費用
                                                                                            ※地區範圍:
                                                             醫院門診      51%     49%           以健保署六分區業
               ※範圍:門診提供之血液透析、腹膜透                                                             務組所轄範圍區分
                析、連續性可攜帶式腹膜透析、全自                             醫院住診      45%     55%           為六個地區(台北
                動腹膜透析醫療服務                                    西醫基層      68%     32%           區、北區、中區、
               ※協定程序:統合運用西醫基層與醫院                             牙醫門診      100%     0%           南區、高屏區、東
                部門所協定之年度透析服務費用                                                               區)
                                                             中醫門診        試辦計畫

                               圖3-1 111年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配方式





























                                                                                       2021   ANNUAL REPORT     43
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