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我國全民健保制度向為國際讚許及稱羨,健保體制得以永

續經營的重要根基之一,即為總額支付制度的推動及落實。

然而,隨著科技進步及人口老化,國人的醫療需求也日益

增加,全民健保的總額預算,從

91

年的

2

千餘億元,至

107

年增加至近

7

千億元。健保制度所面臨的財務問題,

即為總額支出與保費收入,存在一定的成長率落差。二

代健保為解決此財務危機,以保障民眾醫療權益,乃積極

推動體制改革,全民健康保險會在此時刻因應而生,其肩負原

「全民健康保險醫療費用協定委員會」、「全民健康保險監理委

員會」協定總額及監理健保業務的職責,更被賦予審議健保費率與給

付範圍等任務,以通盤考量健保的財務收支。而如何協定合理的總額,將資源配置最大化,並延

緩對收入面的衝擊,在在考驗健保會委員的智慧。

感謝傅主任委員帶領來自保險付費者、醫事服務提供者、專家學者與社會公正人士及政府機

關等

35

位委員的協力下,在

106

年持續策勵各項健保業務,並配合本部推動的政策,使健保署得

以在「新醫療科技」的預算額度內,新增

22

項醫療服務、

58

項藥品及

84

項特材等給付項目,及在

107

年度總額增編「

C

型肝炎口服新藥」預算,擴大民眾的照護範圍,並配合分級醫療政策,增

編「家庭醫師整合性照護計畫」預算,促進社區醫療群與合作醫院之實質合作、鼓勵開放表別,

強化基層照護能力、輔以醫院總額減少大醫院門診照護案件、調整重症支付標準等協定事項,

促使政策得以逐步落實;更完成

107

年度保險費率之審議工作,圓滿達成所被賦予的各項法定任

務。委員代表不同的團體發聲,難免有歧見,但仍互相尊重,為民眾謀求福祉,努力達成共識,

守護全民健保制度的精神,令人感佩!

本部的權責涵蓋國人的健康促進、預防保健、食品安全、傳染病防治、疾病治療、長期照護

等議題,宜有整體的思維及跨單位的整合,如果前端的防護網相對穩固,相信可以減少後端的照

護費用。健保會委員也有此體現,將安排相關單位進行業務座談,本部及所有同仁基於職責,更

是刻不容緩,會更積極思考如何「處理問題」,進一步「解決問題」,以維護全民健康為依歸,

許全民一個幸福的未來。

衛生福利部 部長

謹識

部長的話

序言

中華民國

106

全民健康保險會年報

4

部長的話/主任委員的話