我國全民健保制度向為國際讚許及稱羨,健保體制得以永
續經營的重要根基之一,即為總額支付制度的推動及落實。
然而,隨著科技進步及人口老化,國人的醫療需求也日益
增加,全民健保的總額預算,從
91
年的
2
千餘億元,至
107
年增加至近
7
千億元。健保制度所面臨的財務問題,
即為總額支出與保費收入,存在一定的成長率落差。二
代健保為解決此財務危機,以保障民眾醫療權益,乃積極
推動體制改革,全民健康保險會在此時刻因應而生,其肩負原
「全民健康保險醫療費用協定委員會」、「全民健康保險監理委
員會」協定總額及監理健保業務的職責,更被賦予審議健保費率與給
付範圍等任務,以通盤考量健保的財務收支。而如何協定合理的總額,將資源配置最大化,並延
緩對收入面的衝擊,在在考驗健保會委員的智慧。
感謝傅主任委員帶領來自保險付費者、醫事服務提供者、專家學者與社會公正人士及政府機
關等
35
位委員的協力下,在
106
年持續策勵各項健保業務,並配合本部推動的政策,使健保署得
以在「新醫療科技」的預算額度內,新增
22
項醫療服務、
58
項藥品及
84
項特材等給付項目,及在
107
年度總額增編「
C
型肝炎口服新藥」預算,擴大民眾的照護範圍,並配合分級醫療政策,增
編「家庭醫師整合性照護計畫」預算,促進社區醫療群與合作醫院之實質合作、鼓勵開放表別,
強化基層照護能力、輔以醫院總額減少大醫院門診照護案件、調整重症支付標準等協定事項,
促使政策得以逐步落實;更完成
107
年度保險費率之審議工作,圓滿達成所被賦予的各項法定任
務。委員代表不同的團體發聲,難免有歧見,但仍互相尊重,為民眾謀求福祉,努力達成共識,
守護全民健保制度的精神,令人感佩!
本部的權責涵蓋國人的健康促進、預防保健、食品安全、傳染病防治、疾病治療、長期照護
等議題,宜有整體的思維及跨單位的整合,如果前端的防護網相對穩固,相信可以減少後端的照
護費用。健保會委員也有此體現,將安排相關單位進行業務座談,本部及所有同仁基於職責,更
是刻不容緩,會更積極思考如何「處理問題」,進一步「解決問題」,以維護全民健康為依歸,
許全民一個幸福的未來。
衛生福利部 部長
謹識
部長的話
序言
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
4
部長的話/主任委員的話