114 / 214
（
79.6%
）、客製化電腦輔助型顱顏骨
固定系統組（
87.6%
）。委員對於占率
較高品項，建議健保署應優先檢討、納
入健保全額給付之可行性。
圖
3-35
自付差額特材占率（整體、各類別項目）
104
年
105
年
106
年
107
年（截至
9
月）
33.90%
35.30%
36.70%
37.00%
22.10%
23.40%
25.80%
26.40%
45.70%
49.60%
50.90%
51.30%
54.70%
58.00%
61.30%
63.90%
32.40%
36.70%
41.90%
42.10%
68.20%
73.70%
76.00%
79.60%
89.50%
87.60%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
占
率
特殊功能人工水晶體
塗藥或特殊塗層血管支架
客製化電腦輔助型顱顏骨固定系統組
特殊材質人工髖關節（陶瓷／金屬對金屬）
耐久性生物組織心臟瓣膜
新增功能類別人工心律調節器
調控式腦室腹腔引流系統
第五節 提供政策與法規諮詢意見，
興革健保業務
業務現況
依健保法第
5
條規定，保險政策、法規之研
究與諮詢為健保會之法定任務，衛福部、健保署
對於涉及多數民眾權益的健保政策或法規，希望
能透過健保會此各方代表組成的溝通平台，諮
詢其意見，使所制訂的政策、法規更趨周延、完
善。相對地，健保會委員基於由社會各界推派代
表的職責，也希望在此平台為大眾發聲，提供健
保各項重要政策的相關建言，作為政府部門推動
政策、制訂法規的參考，使健保會的功能得以充
分發揮。
此外，健保法也規定健保署所擬訂「抑制資
源不當耗用改善方案」（第
72
條）、「保險醫事
服務機構提報財務報告辦法」（第
73
條），「保
險人及保險醫事服務機構應公開之醫療品質資訊
辦法」（第
74
條）等，須提健保會討論，以利收
集多元意見，擴大社會參與健保事務的層面。
107
年健保署依上開規定提送「
107
年度
全民健康保險抑制資源不當耗用改善方案（草
案）」、「全民健康保險醫療品質資訊公開辦法
修訂案」至健保會討論；衛福部交議健保會討論
107年度重點業務及執行成果
第三章
114
中華民國
107
年
全民健康保險會年報