Page 99 - 中華民國111年版 全民健康保險會年報

2022 ANNUAL REPORT

中華民國111 年
全民健康保險會年報

其他財源的可能性，前者包括：海外所 給付範圍，不能只是每年討論費率，需
得、機會中獎獎金、不動產交易收入， 同步考量支出面控管，方能落實收支連
後者包括：加熱菸課徵菸稅或菸捐、針 動精神。
對醫療設備課徵特種銷售稅。 2. 費率法定上限6%為保護被保險人保費負
擔之防線，調整宜審慎為之：建議調整
（三）行 政 院 核 定 1 1 2 年 度 總 額 範 圍 時 ， 提 及 費率上限6%前，應優先考慮其他增加收
人口結構轉變及人口老化將帶動醫療需 入或減少支出作法，包括：擴大補充保
求增加，惟工作年齡人口占比下降及經 險費費基（如機會中獎、不動產交易收
濟情勢變動，將影響保險收入之成長速 入等）、強化政府財務責任，同時應考
度，應通盤檢討包括給付範圍、支付制 量雇主經營法定成本之整體負擔增加，
度之合理性，健保相關政策制度應如何 及其為保護被保險人財務負擔的防線，
調整因應為宜。 不宜輕易打破。
1. 宜通盤檢討給付範圍：依健保法第26條 3. 探 討 費 率 法 定 上 限 修 法 對 雇 主 之 影
通盤檢討給付範圍，並將檢討結果提送 響：健保費屬於員工福利成本，費率
健保會討論，如要縮減給付範圍，須同 調漲會影響雇主獲利空間，建議相關
時考量如何照顧弱勢族群權益。 單位規劃委託研究案，探討健保與勞
2. 健保資源分配係以照顧最大多數人為 保等法定成本增加對雇主之影響，如
考量：健保收入來自民眾繳納的保費 邀請國際性人力資源公司一起探討國
及政府撥補的稅捐，應將其用來照顧 內外費率內涵，以及雇主和員工保費
最大多數人，提供民眾必要的醫療服 負擔比例之合理性。
務，在健保資源有限情況下，每年總 4. 強化政府財務責任：調整費率法定上限
額均引進新醫療科技約20~30億元， 前，應考量將政府負擔健保總經費法
減少民眾自費負擔，至特殊族群醫療 定下限36%，調整到二代健保修法時曾
費用應另尋解決方法，或轉由政府支 經討論的38%或37%，若還有不足的部
出，財務才能平衡。 分，再考慮調整費率上限。

（四）為維持健保財務穩健、收入保持成長動 （五）其他意見
力，未來可能須修法調整健保法第18條規 1. 有關政府應負擔健保總經費法定下限
定之費率上限6%，對費率法定上限修法建 36%之財務責任：因本會委員與健保署
議為何。 主張計算方式不同，兩個計算方式之差
1. 費率法定上限6%修法宜併同給付範圍 異金額至112年已累積約1,100億元，如
調整審慎評估：在修法調高費率法定上 獲挹助可使健保財務再維持2~3年不調
限6%前，宜先處理健保財務收支結構 費率，減輕健保財務壓力。
性失衡問題，依健保法第26條通盤檢討

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