Page 47 - 中華民國111年版 全民健康保險會年報

2022 ANNUAL REPORT

中華民國111 年
全民健康保險會年報

表3-1 112年度總額之政策目標及調整因素內涵（草案）

1 整合公共衛生體系與健保資源，發展以人為本的照護模式，積極提升民眾健康
• 推動群體健康，結合公務預算與健保資源，強化慢性病預防、整合疾病管理與病人自我
照護。
• 擴大推動住院整合照護服務，持續落實院內感染管控措施，減輕民眾住院照顧負擔。
• 持續辦理C型肝炎照護，發展早期介入照護模式，提升支付效率。
• 以資通訊科技革新醫療服務模式，持續推動雲端藥歷與健康存摺，提升民眾健康自主權
及自我充能（empowerment）與自我健康管理。
• 建立癌症篩檢陽性個案診療模式，提供以醫療品質為導向之診療與照護品質。

2 精進醫療照護相關體系，以民眾健康為導向，提升醫療品質與服務效率，及醫療資源合
理分配
• 持續推動分級醫療及落實轉診制度，並檢討現行家庭醫師整合性方案，建立家庭責任醫
師制度。
• 檢討現行急性期、急性後期與居家醫療照護服務，優化各服務間之轉銜機制。
• 強化安寧緩和醫療之重要性，鼓勵呼吸器依賴患者脫離呼吸器，提高臨終照護品質。
• 強化跨院所、跨專業與公私協力之精神衛生照護服務，使病人穩定就醫、回歸社區。

3 推動健保給付支付制度改革，減少無效醫療，提升給付與支付效率
• 研議導入健保給付再評估（HTR）與強化健康科技評估（HTA）制度，提升給付價值。
• 推動DRG支付制度，試辦以醫院為單位導入之計畫，提升支付效率。
• 試辦門診包裹支付制度，強化醫療院所財務與民眾賦能。
• 改革藥品給付支付制度，檢討整體藥品給付結構，適當再評估及檢討已收載藥品之支付
標準。

4 增進醫療服務價值，提升服務量能，持續引進新藥物、新醫療技術及新服務模式，合理
調整給付條件
• 建立定期檢討醫療服務支付標準相對值表合理性之制度。
• 制度化引進新藥物、新醫療技術及新服務模式。

5 保障保險對象之醫療權益，合理反映偏遠地區及特殊族群之照護需求，均衡醫療資源之
分布
• 鼓勵發展遠距醫療及其照護模式，於通訊診察治療辦法規定下，落實遠距照護、遠距醫
療以及遠距會診模式，實現「醫療零偏鄉」的願景。
• 持續提升特殊族群之照護，如罕見疾病、血友病、愛滋病患者之用藥及器官移植者等醫
療照護。
• 持續加強偏鄉醫療照護，提高資源分配公平性，並保障弱勢族群就醫可近性。

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