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行政院衛生署全民健康保險爭議審議委員會
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系列02  中華民國092年01月
案例討論

多汗症:以內視鏡胸交感神經切斷術治療之爭議

【案情摘要】某醫院一群年齡從9至46歲病患,住院病歷記載病患主訴「手部多汗及腋下多汗」,診斷為「Hyperhidrosis」(多汗症),於全身麻醉下施行經內視鏡胸交感神經切斷術。
原核定機關部分同意其施行上揭手術惟無需住院,部份則改以腋下汗腺切除術核付,理由為:病歷未具體記載病況,無法顯示住院之必要性。另部分病歷依據手術紀錄單所寫為axially hyperhidrosis 以及手術作T4 sympathectomy來看,是為狐臭診斷所做手術,為達申報在病歷出院摘要寫成hyperhidrotic palma,病歷記載前後不一,故改以腋下汗腺切除術核付。...more

門診病歷記載問題

【案情摘要】本件申請人(××診所)於健保特約期間因違規被檢舉,經健保局於九十一年四月派員訪查保險對象(病人)及申請人,發現邵姓及高姓保險對象九十一年2月1、4、6、11、17日及3月9、16、23日及5月2日之病歷處方部分未記載劑量及給藥日份,却向健保局申請醫療費用,健保局乃依規定扣減申請人2倍該筆醫療費用,但申請人聲稱邵姓及高姓保險對象確實親自就診,不服健保局扣減,向本會申請審議。...more
爭議審議相關論述

醫療爭議審議與醫療品質改善

最近發生的打錯針、吃錯藥事件,呈現了台灣醫療品質問題的嚴重性,民眾對於醫療體系的信心受到重大的打擊,醫界的形象和聲譽又再次受到傷害。醫療品質的改善有賴醫界與健保局的共同努力,本文謹由醫療爭議審議的角度對此問題做一探討,提供醫界及健保局參考。...more

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