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行政院衛生署全民健康保險爭議審議委員會
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系列09  中華民國093年03月
案例討論

高脂血症治療之探討

依據行政院衛生署91年衛生統計我國老年人口比率已高達8.91%,高齡化社會的來臨,加上國人生活及飲食習慣的改變,台灣地區高膽固醇血症的盛行率已由1974年的5.5% 增加到1991年的16.9%,而高三酸甘油脂血症亦由6.5%增加到24.1%;91年國人十大死因統計排行中,慢性疾病之腦血管疾病、心臟病、糖尿病,分列第二、三、四名,而渠等慢性病與引起動脈粥狀硬化之主因「高血脂」息息相關。另由健保降血脂藥物申報金額來看,據了解亦約由87年之11億左右增加至91年之21.5億左右,高脂血症之預防與治療照護品質實值得關切與重視;有鑑於此,本會於處理降血脂藥物費用爭議案件之同時,進行分析探究,認為其間涉有醫療品質之相關議題值得探討,遂藉此議題邀請相關人員及專家,以降血脂藥物費用爭議案件為例,召開討論會議,本文將以一案例為代表說明。...more
爭議審議相關論述

實證醫學於健康照護之應用

在臨床健康照護上,實證醫學可應用在決策分析及臨床指引的制定。小到面對單一病患的診療,大到國家臨床指引的訂立,都是由無數個決定點所組成的。這些決定點,猶如蓋房子所用的磚塊一般,磚塊越強韌,越可以蓋大樓。以往以經驗為主的臨床決策,像是充滿藝術氣息的建築物,而以實證醫學為基礎之健康照護,則是科技化的大樓,其磚瓦由驗證過的數字所構成,其工程所需的知識,橫跨了數個領域,包括醫學,流行病學,資訊學,統計學。
何謂實證醫學?實證醫學(evidence-based medicine, EBM)是一種以流行病學及統計學的方法,從龐大的醫學資料中過濾出值得信賴的部份,嚴格評讀、綜合分析、將所能獲得的最佳研究證據(evidence)、臨床經驗(experience)及病患價值(expectation)整合後,以制定最佳醫療決策的一種方式,並能協助醫護人員終身學習。...more

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