全民健康保險爭議審議會

系列46 中華民國099年05月

本會訊息

邇來本會發現健保局利用電腦醫令自動化審查系統，針對全民健康保險藥品給付規定KLARICID之劑量及適應症等條件，進行電腦檢核後遽予核減該藥品之費用，惟查抗微生物劑之使用，須醫師依據病患症狀及微生物培養報告，經確認有臨床需要後使用。...more

關於醫院評鑑的健保爭議案例分析

甲醫院於同一縣中除本院區外，另設有Y院區。甲醫院併同其Y院區參加93年度地區醫院評鑑，經評定為「地區醫院」，合格效期自94年1月1日至96年12月31日止。95年度甲醫院又參加醫院評鑑及教學醫院評鑑，申請本院區與Y院區合併評鑑，惟經行政院衛生署實地訪查結果，不符合合併評鑑資格，該署乃於95年5月24日函知甲醫院，其Y院區應與本院分開評鑑...more

Trastuzumab於乳癌術後輔助性治療健保適應症之實證探討

開放新的健保給付藥品適應症，於臨床醫師的角度通常會希望病患因此減去經濟負擔，得到更好的治療，健保審查委員則須謹慎把關，避免有限的健保資源被浪費，特別是近年來的標靶抗癌藥物，通常藥價昂貴，事前審查是最好避免浪費的方式。但是由於雙方可能對健保給付藥品規範產生不同的解讀，因此衍生爭議。Trastuzumab(如 Herceptin)是國內早已於91年開放為轉移性乳癌用藥...more

精彩醫療爭議審議報導回顧

欲利用本書全部或部分內容者，須備註資料來源「醫療爭議審議報導」醫療爭議審議報導地址：11558 台北市南港區忠孝東路6段488號

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