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行政院衛生署全民健康保險爭議審議委員會
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系列41  中華民國098年07月
本會訊息

全民健康保險爭議審議委員會會訊

爭審階段始檢附資料申請爭審之處理方式:
近來本會審議某全民健保特約醫事服務機構所送大量有關「降血脂藥物使用」之門診診療費用爭議案件,發現該院所於申請健保局初、複核時皆未檢附全民健保藥品給付規定已明定之相關報告資料,至申請爭議審議時才檢附該等資料,針對類此資料之處理方式,提經本會98 年5 月份臨時委員會會議決議,摘要如下...more
特稿

國小高年級學生正確用藥用語認知與用藥知識之先導型研究

本研究之主要目的在初步瞭解國小高年級學生對正確用藥教育專有名詞的認知與理解情形,本研究結果將可提供推動學校正確用藥教育的參考。研究對象以台灣地區國小高年級(五、六年級)學生為收案目標對象,經立意取樣,自台灣北、中及南部各取一所學校高年級學生每校三個班共315 人為研究樣本。研究工具採自製結構性問卷,包含基本資料、正確用藥教育用語專有名詞及簡易用藥知識調查三大部分。本研究主要發現如下...more
案例討論

全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法裁處「就違反規定部分之診療科別或服務項目停止特約」爭議分析

【案例事實】有黃姓等 19 位保險對象至甲醫院做健康檢查,甲醫院卻於健康檢查當日多刷渠等健保IC 卡2 至3 筆,以不同醫師名義,且分別以不同疾病名稱,向中央健康保險局(以下簡稱健保局)申報多筆因疾病就醫之醫療費用...more

「薪資所得」作為投保金額之定義

受雇者以其薪資所得為投保金額。我國有許多中小企業,員工的薪資除了每月工資之外尚有年中獎金、端午節禮金、中秋節禮金、績效獎金、勞動節禮金、旅遊津貼、生活津貼等,這些算不算「薪資所得」?...more

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