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系列35  中華民國097年07月
爭議審議相關論述

評估及選擇臨床指引

多數國家都面臨同樣的醫療決策挑戰,希望以有限的醫療資源,提供病患適當且高品質的健康照護。臨床診療指引是支持並提升診療品質的一種重要方式,據此得以有效地照護病人,達到更好的臨床結果。然而,為了確保臨床指引能改善病患的醫療照護品質,這些指引必須符合最基本的評估標準。九0 年代中期出現許多新的見解,呼籲以國際適用的方法學,發展評估臨床指引的標準工具,以促進臨床指引的發展、評估臨床指引的品質。...more
實證醫學

實證醫學之知識轉譯地圖

實證醫學的知識轉譯地圖,可以說是醫學知識管理的B2B(bench to bed)流程,也就是從臨床研究報告(bench),經由整理的過程而應用於臨床病患照顧上(bed),其最終目的就是造成健康快樂的病人。根據PubMed 統計,平均每天增加約2000 篇的臨床文獻報告,因此需要一個整理文獻的流程,其中包含5 個S 及7 個A,5S 即是由研究文獻(studies)、統整(syntheses)、精要(synopses)、結論(summaries)、系統(systems)所組成,...more

實用實證醫學-臨床研究中的干擾以及其控制方法

干擾是探討治療與效果之間因果關係的一個重要課題,干擾會造成研究結果判讀時的偏差,因此研究時必須仔細的將其可能造成的影響排除掉。本文的主要目的是用簡單的例子說明干擾發生的原因,並簡單介紹研究常用的處理方法,包括在研究設計階段採用限制研究對象、分層收樣、或是配對收樣設計;以及資料分析階段可以採用的分層分析、或是使用統計模式來進行調整。...more
案例討論

安眠藥物Zolpidem使用爭議的案例探討

失眠是最常見的睡眠障礙,約影響全世界三分的ㄧ的成人,失眠導致疲倦、日間表現受損、認知功能及情緒失常,而三分的二的失眠為慢性失眠(1),影響人們的生活成為重大的公共衛生與健康問題。近年來針對失眠的病理生理學研究使其治療有些轉機。不過失眠很少單獨存在,一般常共病於各種的狀況和疾病,聯合國世界衛生組織的資料顯示睡眠障礙的患者中51.5%罹患其他的疾病(2),因此探討失眠的原因及進行相關的處理十分重要。...more

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