精彩電子報回顧
精彩醫療爭審報導回顧
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系列
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中華民國096年05月
以病人為中心的倫理體系建構:互動中創造價值
美國IOM(Institute of Medicine)於2001 年出版「Crossing The Quality Chasm」一書,書中指出21 世紀的健康照護體系必須包含六個要素:安全(safe)、有效(effective)、病人中心(patient-centered)、適時(timely)、效率(efficient)及公平(equitable)。其中「病人中心」是主軸。「病人中心」不是口號,而是必須在內心深處從病人的身、心、靈及社會的觀點深耕,為病人的「健康福祉」創造價值。
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實證臨床診療指引評估工具與AGREE
以實證為基礎之臨床診療指引,可以適時反應客觀的文獻證據、提升照護品質。我國醫療照護品質,必須要有具公信力的審核標準,而臨床診療指引是其中重要工具。國內醫療界正推廣以實證為基礎之診療指引,在數年之內,應會產生相當數量的指引。惟目前國內缺乏實證診療指引之品質評核指標,亦沒有可供參考的指引評核範例。
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社區醫療群與健康促進學校的夥伴關係經營
行政院衛生署鑑於人口組成的老化,醫療院所趨向二極化,生活形態為十大死因真正的主因,在九二一地震與SARS之後,認為基層醫療在醫療體系中應扮演重要的角色,中央健保局乃於2003年3 月10 日公告「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫」,由台大家庭醫學科和財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會共同輔導成立社區醫療群。
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不同科別重複用藥所涉及之爭議問題
在醫療的過程中經診斷後以藥物治療為最常見的治療方式之一,由於藥物品項的複雜性,以及在新藥、新劑型不斷的推陳出新,如果醫療專業人員對藥物特性不夠了解,或者沒有詳細評估病患的用藥情況,以及醫療機構與健保相關單位沒有對跨科別間重複用藥的情況進行監督,則藥物治療非但無法發揮其療效,更有可能危害病患的生命安全,並造成醫療資源的耗費。
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台灣病人安全通報系統三年經驗
近年來病人安全(patient safety)已經成為全球各國重視的醫療改革議題之一,數個大型流行病學研究報告指出[1-6],約有4~16%的病人在住院中遭受醫療不良事件,其中約有30-50 %來自可避免的疏忽。對於醫療不良事件或是醫療錯誤的正確看法,美國Institute of Medicine 在其1999 年的報告"To Err Is Human" 中作了很好的詮釋[7],
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精彩醫療爭議審議報導回顧
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