全民健康保險爭議審議會

系列27 中華民國096年03月

配合二代健保之論質計酬

「論質計酬」是一種新的醫療費用支付制度概念，以購買健康及提升醫療服務品質為導向，透過調整支付醫療費用的方式，引導醫療服務提供者朝向提供整體性醫療照顧，並以醫療品質及結果為支付費用的依據。中央健康保險局為提升醫療照護品質，於90年11月陸續推出論質計酬方案，先針對「子宮頸癌」、「乳癌」、「肺結核」、「糖尿病」及「氣喘」等五種慢性病列為試辦條件，...more

基層醫療的新思維

從行政院衛生署衛生統計觀察，台灣醫療院所的發展逐漸趨向兩極化(見圖一)，即醫院大者恆大，小的越小，中間型100 床左右的醫院已很難存活，而診所越開越多，護產機構也越來越多，人口組成如倒金字塔，高齡人口漸增，少子化造成年輕人口漸少，而十大死因也顯示及依民國94 年衛生署分析主要死因標準化死亡率與死亡人數占率的變動趨勢(見圖二)可看出慢性病照護是基層醫療的主要市場，這將是大勢所趨。...more

醫師面對病患餽贈所涉倫理議題

醫師日常的醫療工作之中經常會遭遇到病人送禮的情況，有些病人送禮往往是單純地表達感謝的心意，就像人們在日常生活中為了感激別人的恩惠而餽贈禮物回報或純粹為了表示友好的情誼，乃屬人情禮數，大多數並沒有特別的倫理法律問題。但是有些情境的病人贈禮則會引起一些醫學倫理甚至法律方面的疑慮，使得「應如何處理病患贈禮」成為醫療人員臨床執業上常見而無法迴避的倫理問題，...more

Etanercept(Enbrel)藥品使用之爭議

Etanercept(Enbrel)(藥品代碼：K000713240)為一免疫抑制劑，此藥是以生物技術將二種人類蛋白質組合，藉由專一性的阻斷患者體內重要的發炎介質－腫瘤壞死因子，進而緩解類風濕性關節炎相關的疼痛和發炎。主要係對疾病緩解型抗風濕性藥物無適當療效之成人活動性類風濕性關節炎 (其他適應症詳見後文支付標準)。...more

以實證醫學檢討制酸劑使用之合理性

制酸劑(antacid)是常見於處方簽之藥品。已有長久使用經驗。許多醫師及民眾以「保護胃」的觀念來使用制酸劑。以實證醫學方法搜尋研究文獻，僅能找到制酸劑使用於胃食道逆流疾病(Gastro-Esophageal Reflux Disease, GERD)的症狀治療，確定可減輕症狀。但若不是潰瘍造成之症狀則無效。用制酸劑預防潰瘍也是無用的。...more

台灣病人安全通報系統中管路滑脫事件之分析

隨著醫療科技的迅速發展，為因應病人不同需求而能提供各種多元化的照護，當今的醫療系統愈形複雜化乃為不得不然的趨勢；從醫師診斷、醫囑開立、治療執行及後續追蹤，整個醫療過程為許多專業分工細密的環節所組成。然而，照護過程的複雜化卻也面臨了系統安全的問題，如果任何一個照護環節因人為疏失而導致系統脆弱不穩定，即可能造成病人的二度傷害。...more

精彩醫療爭議審議報導回顧

欲利用本書全部或部分內容者，須備註資料來源「醫療爭議審議報導」醫療爭議審議報導地址：11558 台北市南港區忠孝東路6段488號

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