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系列23  中華民國095年07月
案例討論

骨科手術前檢查項目之爭議

手術前檢查項目主要是作為外科醫師及麻醉醫師評估病患生理狀況之重要參考依據。經由爭議案件中發現,手術前檢查項目中央健保局各分局醫師審查有不同之尺度,本會審查醫師對各分局之審核亦有不同之看法;又查健保局以代碼審查及核刪,核刪理由不明確;另查由支付標準所列骨科論病例計酬手術項目之手術前基本診療檢查項目顯示,...more

以實證醫學探討Chlorhexidine漱口藥水之適應症

【案情摘要】個案為 70 歲女性,於初診時(93 年8 月10 日)經診斷為全口性牙周炎,並進行全口牙根尖攝影及超音波潔牙,因發現#25 處有膿腫形成,開立doxycycline 100mg bid, Scanol 500mg qid 及 Macgel qid 等口服藥及chlorhexidine(CHX) 0.2% 200mlbid 漱口水予病患使用。;病患復於三周後(93 年9 月1 日)接受複診,診斷為全口性牙周炎下接受全口牙周囊袋測量及全口牙齦下牙結石清除,...more

預立醫療計畫之倫理與法律議題

【案例】83歲的金女士患有阿茲海默症,原本她和她的二女兒和小兒子同住,並獲得他們悉心的照顧,但隨著病情的惡化,兩子女無力照顧,只好將金女士送到當地的護理之家。在護理之家一年後金女士停止自己進食,於是兩子女和金女士的主治醫師魏醫師討論是否要開始管灌餵食(tube feeding)。...more

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